O que é a próstata?
É uma glândula presente nos homens, localizada na frente do reto, abaixo da bexiga, envolvendo a parte superior da uretra (canal por onde passa a urina). A próstata não é responsável pela ereção nem pelo orgasmo.
Sua função é produzir um líquido que compõe parte do sêmen, que nutre e protege os espermatozoides. Em homens jovens, a próstata possui o tamanho de uma ameixa, mas seu tamanho aumenta com o avançar da idade.
O que é o câncer de próstata?
As células são as menores partes do corpo humano. Durante toda a vida, as células se multiplicam, substituindo as mais antigas por novas. Mas, em alguns casos, pode acontecer um crescimento descontrolado de células, formando tumores que podem ser benignos ou câncer.
O câncer de próstata, na maioria dos casos, cresce de forma lenta e não chega a dar sinais durante a vida e nem a ameaçar a saúde do homem. Em outros casos, pode crescer rapidamente, se espalhar para outros órgãos e causar a morte.
O câncer de próstata (CaP) é a forma mais comum de câncer não cutâneos em homens e a segunda maior causa de mortalidade por câncer masculino. A prevalência do CaP em população brasileira varia de acordo com a raça ), como também acontecem em outros países.
A prevalência entre negros é de 9,6% e entre brancos de 5,6%. Sabe-se que quanto mais precoce o seu diagnóstico, maior a chance de cura da doença. Seu rastreamento é feito através de exame de sangue (PSA) e do toque retal, e deve ser feito a partir dos 50 anos por todos os homens e a partir dos 45 anos para aqueles da raça negra ou que têm história de câncer da próstata na família.
Fatores de risco, sinais e exames utilizados para investigar o câncer de próstata
- Idade: O risco aumenta com o avançar da idade. No Brasil, a cada dez homens diagnosticados com câncer de próstata, nove têm mais de 55 anos.
- História de câncer na família: Homens cujo pai ou irmão tiveram câncer de próstata antes dos 60 anos.
- Sobrepeso e obesidade: Estudos recentes mostram maior risco de câncer de próstata em homens com peso corporal elevado.
Tratamento
- Após estabelecido o diagnóstico e o estadiamento (avaliação da extensão da doença) deve-se definir o melhor tratamento para cada caso. O tratamento com radioterapia ou cirurgia cura ou controla a maioria dos tumores localizados. Tais modalidades terapêuticas apresentam riscos de efeitos adversos, principalmente nas funções sexual e urinária.
- O regime de observação vigiada (sem tratamento imediato) é uma alternativa em casos selecionados.
- Medicações para bloqueio hormonal da testosterona ou outras medicações e quimioterápicos podem ser alternativas de acordo com a extensão e as características da doença.
Na fase inicial, o câncer de próstata pode não apresentar sintomas e, quando apresenta, os mais comuns são:
- Dificuldade de urinar;
- Demora em começar e terminar de urinar;
- Sangue na urina;
- Diminuição do jato de urina;
- Necessidade de urinar mais vezes durante o dia ou à noite.
Exame de toque retal
O médico avalia tamanho, forma e textura da próstata, introduzindo o dedo protegido por uma luva lubrificada no reto. Este exame permite palpar as partes posterior e lateral da próstata.
Exame de PSA
É um exame de sangue que mede a quantidade de uma proteína produzida pela próstata – Antígeno Prostático Específico (PSA). Níveis altos dessa proteína podem significar câncer, mas também doenças benignas da próstata. Qual exame confirma o câncer de próstata?
Para confirmar a doença é preciso fazer uma biópsia.
Quando há alguma alteração no rastreamento, é necessária a realização de biópsia da próstata. Nesse exame são retirados pedaços muito pequenos da próstata para serem analisados no laboratório.
Prostatectomia Radical
A prostatectomia radical é a única forma de tratamento para o câncer de próstata localizado que demonstrou reduzir a progressão para metástases e a morte pela doença.
A ténica cirurgica visa retirar a próstata , vesicuas seminais , parte dos ductos defrentes e gânglios linfáticos que podem estar comprometidos.
As indicações são para neoplasia de próstata localizado, idade inferior a 75 anos e com sobrevida global acima de dez anos.
Existem três maneiras de ser realizada:
Aberta
Realiza-se através de uma incisão transversal na região suprapúbica do paciente, com a retirada da próstata e vesiculas seminais, realizando-se uma anastomose entre a bexiga e uretra.
Benefícios da cirurgia robótica para os pacientes:
- Redução da dor no pós-operatório
- Menor sangramento transoperatório
- Rápida recuperação operatória e menor tempo de internação hospitalar
- Melhores resultados estéticos
- Mais segurança
- Menos invasivo
Benefícios da cirurgia robótica para o médico
- Melhor ergonomia
- Melhor visibilidade do campo cirúrgico.
Videolaparoscópia
A via laparoscópica consiste em um acesso abdominal através de quatro ou cinco incisões de 5 mm a 10 mm, com insuflação de gás e visão do campo cirúrgico por um monitor conectado a uma microcâmera inserida no abdômen por um desses furos.
Laparoscópica assistida por Robótica
A cirurgia laparoscópica assistida por robótica, é realizada com o cirurgião localizado em um console dentro da sala de cirurgia, e controla remotamente braços robóticos que executam os procedimentos cirúrgicos. Essa tecnologia vem sendo apresentada como uma inovação para a melhoria na precisão cirúrgica, no controle dos movimentos e na ergonomia para o cirurgião.
Fonte Bibliográfica: INCA Sociedade Brasileira de urologia(SBU)O Dr. Marco Basso está aqui para te ajudar!
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O Dr. Marco Basso realiza cirurgias minimamente invasivas, empregando técnicas avançadas para garantir resultados eficazes. Além disso, ele também realiza procedimentos endoscópicos em casos selecionados.
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