Os cânceres de pênis são tumores incomuns que muitas vezes são devastadores para o paciente e freqüentemente desafiadores do ponto de vista diagnóstico e terapêutico para o urologista. Embora raras na América do Norte e na Europa, as neoplasias malignas do pênis constituem um importante problema de saúde em muitos países africanos, sul-americanos e asiáticos.
O carcinoma peniano responde por 0,4% a 0,6% de todas as neoplasias malignas entre os homens nos Estados Unidos e na Europa. O câncer de pênis é uma doença de homens mais velhos, com aumento abrupto da incidência na sexta década de vida.
Epidemiologia:
- Os cânceres de pênis são tumores incomuns nas Américas do Norte e Europa, mas são um problema de saúde significativo em muitos países africanos, sul-americanos e asiáticos.
- O carcinoma peniano representa cerca de 0,4% a 0,6% de todas as neoplasias malignas em homens nos Estados Unidos e na Europa.
- A incidência do câncer de pênis aumenta abruptamente na sexta década de vida, afetando principalmente homens mais velhos.
Etiologia:
- O carcinoma de pênis está associado a fatores como má higiene, presença de fimose, infecção por HPV (principalmente HPV 16) e exposição a produtos de tabaco, entre outros.
- A circuncisão neonatal é uma medida profilática estabelecida que quase elimina a ocorrência de carcinoma de pênis, pois remove o ambiente prepucial fechado onde o câncer de pênis se desenvolve.
Etiologia
O carcinoma do pênis está associado a má higiene, presença de Fimose, infecção por HPV (principalmente ao HPV 16)assim como exposição a produtos de tabaco e outros fatores.
A circuncisão neonatal foi bem estabelecida como uma medida profilática que praticamente elimina a ocorrência de carcinoma peniano porque elimina o ambiente prepucial fechado onde o carcinoma peniano se desenvolve.
Prevenção
Embora a circuncisão neonatal e a boa higiene para prevenir a ocorrência de fimose representem importantes estratégias de prevenção do câncer de pênis, esforços adicionais para prevenir a transformação maligna incluem evitar a infecção pelo HPV e evitar produtos do tabaco. Assim, comportamentos modificáveis podem potencialmente prevenir o câncer de pênis.
Modos de apresentação | Sinais
É a própria lesão peniana que costuma alertar o paciente para a presença de câncer peniano. A apresentação varia de um endurecimento relativamente sutil ou pequena excrescência a uma pequena pápula, pústula, crescimento verrucoso ou lesão exofítica mais luxuriante. Os tumores penianos podem surgir em qualquer parte do pênis, mas ocorrem mais comumente na glande (48%) e prepúcio (21%).
Tratamento
A amputação cirúrgica do tumor primário continua sendo o padrão-ouro oncológico para o tratamento definitivo rápido do tumor primário do pênis; taxas de recorrência local variam de 0 a 8% A amputação peniana pode ser parcial ou penectomia total, esta deve ser considerada em pacientes que apresentam características adversas para cura por estratégias de preservação do pênis Estes casos consistentem em tumores com tamanho 4 cm ou mais, lesões de grau 3 e aquelas lesões que invadem profundamente a glande, uretra ou corpos cavernosos.
Prevenção
- Além da circuncisão neonatal e da boa higiene para prevenir a fimose, esforços adicionais são necessários para prevenir a transformação maligna.
- Medidas preventivas incluem evitar a infecção pelo HPV e evitar produtos do tabaco.
- Comportamentos modificáveis, como práticas sexuais seguras e hábitos de vida saudáveis, podem potencialmente prevenir o câncer de pênis.
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